新冠不是大號(hào)流感，警惕肺靜脈栓塞！

2022年的最后一個(gè)月，奧密克戎以迅雷不及掩耳之勢(shì)席卷了我國(guó)各地，來得快走得也快，大多數(shù)患者挨過一禮拜就活蹦亂跳，一時(shí)之間人人自封大俠——“陽過"、“陽康"。然而，就是這樣看似已經(jīng)不足為懼的病毒，依舊奪去了許多老弱患者的生命，如果新冠在體質(zhì)虛弱的人身上，沒有得到有效控制，就容易轉(zhuǎn)變成重癥。

2022年4月，來自瑞典等國(guó)家研究機(jī)構(gòu)在頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊British Medical Journal（BMJ）上發(fā)表了一項(xiàng)研究稱，感染SARS-CoV-2的人在感染后數(shù)月內(nèi)深靜脈血栓形成和肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。而SARS-CoV-2感染引發(fā)的靜脈血栓，存在很高的致死風(fēng)險(xiǎn)！

新冠感染疾病進(jìn)展示意圖

為了探索血栓形成的原因，約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Daniela Cihakova博士團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用流式細(xì)胞術(shù)和免疫組織化學(xué)，分析了SARS-CoV-2患者肺內(nèi)皮細(xì)胞的表型特征。結(jié)果顯示，SARS-CoV-2患者肺組織出現(xiàn)凝血功能異常和細(xì)胞浸潤(rùn)，肺內(nèi)皮細(xì)胞和血小板呈血栓前表型，肺內(nèi)巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞和T細(xì)胞增多并被激活，肺內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子表達(dá)減少。雖然目前沒有直接證據(jù)證明SARS-CoV-2會(huì)感染內(nèi)皮細(xì)胞或引起內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙，但各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果指示期間，肺上皮細(xì)胞可能會(huì)通過缺氧，直接或間接導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙、血小板活化和聚集以及免疫細(xì)胞的浸潤(rùn)。

綜合近年的一些研究結(jié)果，新冠感染者形成深靜脈血栓以及發(fā)生肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于未感染者，并且這樣的風(fēng)險(xiǎn)還會(huì)持續(xù)在感染后的半年之久。這提示我們，在如今全面開放的局勢(shì)下，更加不能放松對(duì)新冠的警惕，時(shí)刻注意自己與家人的身體變化，相信在不久的未來我們一定能順利渡劫，迎來曙光！

[1] Won T, Wood MK, Hughes DM, Talor MV, Ma Z, Schneider J, Skinner JT, Asady B, Goerlich E, Halushka MK, Hays AG, Kim DH, Parikh CR, Rosenberg AZ, Coppens I, Johns RA, Gilotra NA, Hooper JE, Pekosz A, ?iháková D. Endothelial thrombomodulin downregulation caused by hypoxia contributes to severe infiltration and coagulopathy in SARS-CoV-2 patient lungs. EBioMedicine. 2022 Jan;75:103812. doi: 10.1016/j.ebiom.2022.103812. Epub 2022 Jan 13. PMID: 35033854; PMCID: PMC8756077.
[2] Katsoularis I, Fonseca-Rodríguez O, Farrington P, Jerndal H, Lundevaller EH, Sund M, Lindmark K, Fors Connolly AM. Risks of deep vein thrombosis, pulmonary embolism, and bleeding after SARS-CoV-2: nationwide self-controlled cases series and matched cohort study. BMJ. 2022 Apr 6;377:e069590. doi: 10.1136/bmj-2021-069590. PMID: 35387772; PMCID: PMC8984137.