新冠不是大號流感，警惕肺靜脈栓塞！

2022年的最后一個月，奧密克戎以迅雷不及掩耳之勢席卷了我國各地，來得快走得也快，大多數患者挨過一禮拜就活蹦亂跳，一時之間人人自封大俠——“陽過"、“陽康"。然而，就是這樣看似已經不足為懼的病毒，依舊奪去了許多老弱患者的生命，如果新冠在體質虛弱的人身上，沒有得到有效控制，就容易轉變成重癥。

2022年4月，來自瑞典等國家研究機構在頂級醫學期刊British Medical Journal（BMJ）上發表了一項研究稱，感染SARS-CoV-2的人在感染后數月內深靜脈血栓形成和肺栓塞的風險明顯增加。而SARS-CoV-2感染引發的靜脈血栓，存在很高的致死風險！

新冠感染疾病進展示意圖

為了探索血栓形成的原因，約翰霍普金斯大學醫學院的Daniela Cihakova博士團隊應用流式細胞術和免疫組織化學，分析了SARS-CoV-2患者肺內皮細胞的表型特征。結果顯示，SARS-CoV-2患者肺組織出現凝血功能異常和細胞浸潤，肺內皮細胞和血小板呈血栓前表型，肺內巨噬細胞、單核細胞和T細胞增多并被激活，肺內皮細胞黏附分子表達減少。雖然目前沒有直接證據證明SARS-CoV-2會感染內皮細胞或引起內皮細胞功能障礙，但各項數據結果指示期間，肺上皮細胞可能會通過缺氧，直接或間接導致內皮細胞功能障礙、血小板活化和聚集以及免疫細胞的浸潤。

綜合近年的一些研究結果，新冠感染者形成深靜脈血栓以及發生肺栓塞的風險顯著高于未感染者，并且這樣的風險還會持續在感染后的半年之久。這提示我們，在如今全面開放的局勢下，更加不能放松對新冠的警惕，時刻注意自己與家人的身體變化，相信在不久的未來我們一定能順利渡劫，迎來曙光！

[1] Won T, Wood MK, Hughes DM, Talor MV, Ma Z, Schneider J, Skinner JT, Asady B, Goerlich E, Halushka MK, Hays AG, Kim DH, Parikh CR, Rosenberg AZ, Coppens I, Johns RA, Gilotra NA, Hooper JE, Pekosz A, ?iháková D. Endothelial thrombomodulin downregulation caused by hypoxia contributes to severe infiltration and coagulopathy in SARS-CoV-2 patient lungs. EBioMedicine. 2022 Jan;75:103812. doi: 10.1016/j.ebiom.2022.103812. Epub 2022 Jan 13. PMID: 35033854; PMCID: PMC8756077.
[2] Katsoularis I, Fonseca-Rodríguez O, Farrington P, Jerndal H, Lundevaller EH, Sund M, Lindmark K, Fors Connolly AM. Risks of deep vein thrombosis, pulmonary embolism, and bleeding after SARS-CoV-2: nationwide self-controlled cases series and matched cohort study. BMJ. 2022 Apr 6;377:e069590. doi: 10.1136/bmj-2021-069590. PMID: 35387772; PMCID: PMC8984137.