激動(dòng)劑抑制劑的研究顯示
更新時(shí)間:2017-11-14 點(diǎn)擊次數(shù):1806
激動(dòng)劑抑制劑可抑制腸神經(jīng)系統(tǒng)釋放ACh,減緩胃腸道動(dòng)力.在健康人,哌波色羅能對(duì)抗西沙必利對(duì)結(jié)腸的促動(dòng)力作用,延緩結(jié)腸傳輸,但不改變結(jié)腸的感覺(jué)和順應(yīng)性;拮抗外源性.5-HT所致的腸道蠕動(dòng)反射。在腹瀉型IBS患者中,哌波色羅可以延長(zhǎng)口-盲傳輸,使結(jié)腸蠕動(dòng)減弱,降低直腸敏感性,從而改善患者的癥狀。
激動(dòng)劑抑制劑可升高觸發(fā)小腸蠕動(dòng)的壓力感受閾值和降低小腸壁的順應(yīng)性。Meuse等發(fā)現(xiàn)在脊髓背角淺層初級(jí)傳入神經(jīng)末梢有5-HT7受體的表達(dá),參與大鼠傷害性感受器的激活。目前尚無(wú)5-HT7受體制劑應(yīng)用于臨床的資料。
激動(dòng)劑抑制劑作用于激動(dòng)型(膽堿能或激肽能)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元分泌ACh及SP,導(dǎo)致近端腸壁收縮運(yùn)動(dòng);作用于抑制型運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,釋放垂體腺苷酸環(huán)化酶激活肽,血管活性腸肽(VIP)和一氧化氮,導(dǎo)致遠(yuǎn)端腸壁平滑肌的舒張.選擇性5-HT4受體的部分激動(dòng)劑替加色羅(tegaseod)屬于吲哚氨基胍類,通過(guò)激活內(nèi)在感覺(jué)通路而刺激蠕動(dòng)反射,加速腸道傳輸,并具有感覺(jué)的調(diào)節(jié)作用。臨床研究顯示,替加色羅對(duì)IBS患者的療效較安慰劑高10%,在女性患者和基線期存在明顯便秘癥狀的患者療效較安慰劑高14%。我國(guó)的多中心臨床驗(yàn)證表明,替加色羅6mg,2次/d能有效地緩解便秘型IBS患者的便秘癥狀、上腹不適或疼痛.